冠心患者吃药不乖猝死多! 医界首徵黑客激荡

「我们家族成员大多从医,但姨丈今年初突然因急性心肌梗塞过世,当时惊动了全家人,也让大家体会到,这样的疾病其实是离我们很近的…」编号12号「心誌」团队的佳菁说。

「曾遇到因急性冠心症而送进急诊室的50岁男子,印象男子很快就过世了,当下浮现急性冠心症对一个人的生活及家庭带来的冲击画面,这在临床实习印象很深刻,也让我认为参加这场黑客松的充满意义及重要性…」编号7号「我们走心」团队的劭雍表示。

「我们团员都在医疗相关产业工作,包括医疗装置工作、医师监测专案、心电图云端监测等,希望透过我们的背景经验,能协助学会解决问题,研发出能帮助急性冠心症患者的护心工具」编号10号「Electric」团队的祖浩说。

冠心患者服药不规律 术后1年死亡风险增85%

上述三人都是入选2018 Hack x Heart生技医疗创新黑客松的团队之一,不管是亲情面、临床面或学术专业面的角度,对于主办单位提出目前急性冠心症(ACS)需解决的问题,他们都能身历其境的体会,愿意投入这场黑客松奋力一搏,期望能为主办单位找到最佳的解决方案。

台湾介入性心脏血管医学会理事长殷伟贤强调,急性冠心症发作后,只要规律用药,就能减少再发率以及死亡率,但临床常遇到患者在术后「自认为」身体已经恢复正常,便不按时服药,甚至自行停药而发生心肌梗塞复发、中风或猝死的憾事!中华民国心脏学会今年发表的最新研究显示,急性冠心症患者在接受心导管手术后,只要规律服药12个月,隔年心肌梗塞及中风的发生率显着较低;若是不规律服药,术后12个月的死亡风险比规律服药着提高85%!(注一)而欧美心脏学会治疗指引也建议,急性冠心症病人接受心导管介入手术后,应服用双重抗血小板药物12个月,而且不可擅自停药,才能有效预防再次心血管事件的发生(注二)。

中华民国心脏基金会执行长黄瑞仁指出,目前心脏疾病为我国十大死因第二位, 标準化死亡率为每十万人口48.5(注3),等于平均每27分钟,就有一位死于心脏疾病,其中急性冠心症更是让人措手不及。为了帮助急性冠心症患者对己身服药治疗的重视,以避免二次复发造成心衰竭、中风及死亡的憾事发生,并期盼能减轻临床医师的负担,让患者能「免于死亡」、同时医师也能「免于遗憾」不再为患者心痛不捨,因此与台湾介入性心脏血管医学会,联手发起2018 Hack x Heart生技医疗创新黑客松活动,由科技部担任指导单位,并由台湾阿斯特捷利康协办、工业技术研究院、ASUS、H.spectrum、ASUS Life等单位共同协办,期盼创造各领域专家与医生共同脑力激荡的环境,把最前端的技术与概念带进医学界,为病患解决问题,创造出健康快乐的冠心症生活品质。

冠心症术后自行停药 本次黑客松解决难题

台湾阿斯特捷利康(AstraZeneca)总裁麦斯杰说,AZ致力于心脏病领域多年并以病人福祉为最大考量,近年来AZ重视创新领域的发展,也因此对于台湾介入性心脏血管医学会以及中华民国心脏基金会,以病人福祉而发展急性冠心症管理的创新与发展,并且连结医界与下一代生技人才,深感佩服;而AZ十分荣幸能共同参与急性冠心症的医疗改变,也期待在本次竞赛中能看到令人惊艳的创新预防急性冠心症复发的观念或工具。

为提高急性冠心症患者术后服药预防疾病复发的顺从性,以建立良好生活型态,2018 Hack x Heart生技医疗创新黑客松活动,号召各领域人才组队竞逐,由于参与队伍众多,最后在12位来自各医院担任活动领导医师的集体投票下,选出最强12队,于活动当天担任自己的门生亲自指导。

「其实,对我们而言,这次黑客松活动中的领导医师设计,十分特殊且具吸引性,可以让团队成员直接与医师沟通,了解临床上遇到的困难再进而改善及解决问题,这样的设计让黑客松出来的成品更具可行性,而不是空谈,这也是我们期待本次竞赛的原因之一。」编号10号「Electric」团队的祖浩说。

医疗黑客卧虎藏龙  跨领域共同改善冠心症

对于入选的12队强队,黄瑞仁私下透露,入选者皆深藏不露、卧虎藏龙,来自领域包括法律、设计、统计、大数据、公卫、药学、医学、流行病学、电机、电工、资讯等,让他印象深刻的还有来自日本京都大学、纽约大学以及印度交换学生等,甚至专攻癌症结合人工智慧研究的中研院人才,都组队角逐本次活动。

殷伟贤补充道,入选队伍不只来自AI与科技领域,令他讶异的是,临床实习的医师也对黑客松的急性冠心症议题很有兴趣,真是「江山代有才人出」!包括有台中荣总、台北荣总、高雄大同医院,包括心脏科实习医师、还有复健师等跨领域组队,透过医生们的报名,能够感受到医界对急性冠心症治疗与预防的重视,希望藉由黑客松的活动能产出临床上可行、实用,符合病人所需的卫教内容。

为了让参赛者更聚焦竞赛主题,主办单位特别邀请成大医学院内科部定教授兼医院心血管内科主治医师赵庭兴,来为参赛者简介急性冠心症的治疗现况及困境,此外也安排由亚东纪念医院心脏衰竭中心个案管理师陈佳琪与病患谢先生出席,藉由病患现身分享面对疾病所经历的事情、想法与困扰,陈述罹病的过程与感受,让参赛者能身历其境的感受。

穿戴式装置.APP.大数据 力盼解决临床问题

「黑客松是一个新型态的竞赛,我们组员都非常有兴趣,因为它可在短时间内激发出一个想法并进而执行」编号4号「心服口服」团队的钰庭表示。这次黑客松所激荡的不单只是创新,而是真正能够应用在帮助病人上,因此参赛的团队,纷纷从开发APP、行动装置、穿戴式配件、数据监测、平台卫教、整合健康行为的辅助工具等方面着手,提出真正对急性冠心症患者有帮助的方式,并实际解决问题。

2018 Hack x Heart生技医疗创新黑客松活动,经过28小时密集烧脑爆肝讨论,以及领导医师的指导,甚至有领导医师陪同团队们一起爆肝烧脑,只为让作品更臻完美,最后参赛队伍于30日上午开始报告,并经由六位评审评分后,由「我们走心」团队作品获得评审的青睐,荣获冠军以及新台币八万元的奖金。

担任评审之一的台湾介入性心脏血管医学会公共医疗政策委员会主委赵庭兴表示,我们走心的作品十分具有新颖性和实用性,也是未来趋势,成员一讲述提案就令评审眼睛为之一亮;而第二名的阳台看星星,其实评审成绩与Metformin-121相同,评审们在会后激烈讨论,各自提出自己的想法,包括提案内容的创新性与立刻应用于临床的可行性,希望说服其他评审投自己心仪队伍一票,最后在评审投票后,考量作品的立即应用性,阳台看星星以多数票数居第二名。

2018 Hack x Heart生技医疗创新黑客松活动,经过28小时密集烧脑爆肝讨论后,入围的12队伍,提出各自的黑客观念和成品,六位评审从实际可行性、提案完整性以及新颖性等三大区块评分。六位评审评分后,最后是我们走心团队作品获得评审的青睐,荣获冠军以及新台币八万元的奖金。

参考资料来源:

注一:Chen, K. C., Yin, W. H., Wu, C. C., Chan, S. H., Wu, Y. W., Wang, K. Y., ... & Chong, J. T. (2018). In-Hospital Implementation of Evidence-Based Medications is Associated with Improved Survival in Diabetic Patients with Acute Coronary Syndrome–Data from TSOC ACS-DM Registry. Acta Cardiologica Sinica, 34(3), 211.注二:2016 ACC/AHA guideline focused update on duration of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.注三:Mozaffarian, D., Benjamin, E. J., Go, A. S., Arnett, D. K., Blaha, M. J., Cushman, M., ... & Howard, V. J. (2015). Heart disease and stroke statistics—2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation, CIR-0000000000000350.

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