台湾1-3高血压患者竟不自觉! 医嘱6招「稳」住血压

▲(CNEWS资料照/记者陈钧凯摄)。

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

血压「稳」不住,根据统计,国内将近5百万高血压病患中,有3分之1患者不自觉有高血压;且已知高血压患者当中、能够良好控制血压者也仅在3到5成之间。台湾高血压医学会理事长、台大医院心脏内科主治医师王宗道提醒,若高血压上身,限盐、限酒、减重、戒菸、饮食控制、适度运动一样不能少。

5月17日是世界高血压日,台湾高血压学会与中华民国心脏学会今(17)日呼吁民众不仅要「知道自己的血压(Know your number)」,高血压患者还应配合医嘱将血压控制达标,才能降低中风、心肌梗塞、主动脉剥离等疾病风险。

王宗道指出,台湾20岁以上成年人中,每4人就有1人罹患高血压,一般人的血压应控制在140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱以下,一旦经诊断为高血压,且血压在160/100毫米汞柱以下者,可先透过限盐、限酒、减重、戒菸、饮食控制、适度运动等生活方式调整,经观察3个月后,血压仍未获得控制,就得用药治疗。

血压每增加20/10(收缩压/舒张压)毫米汞柱,根据统计,罹患心血管疾病风险就会倍增,但国内医师临床观察,除了民众服药顺从性不高、仅约4成左右正常服药,影响血压控制之外:有时患者的个体差异,也会令治疗成效不如预期。

马偕医院心血管中心主治医师李应湘表示,临床就曾收治一名男性患者,少40多岁、却已经两度中风,虽然用到5、6种药物,但是血压就是控制不下来。

针对这一类血压控制困难的患者,两学会今也发表治疗共识,包括用药效果不佳、常常忘记吃药、难忍药物副作用或是合併有器官损伤等高血压患者,一旦门诊血压值达150/90毫米汞柱,建议可使用导管治疗降低肾交感神经活性、积极控制血压。

王宗道指出,手术降低肾动脉交感神经活性后,平均血压降低效果相当于服用1颗半到2颗降压药。但治疗高血压的第一步,还是要正确测量血压,除了门诊、居家自行量测之外,24小时连续血压测量,亦可以测定一个人在日常生活中的平均血压值及变动的情形,对于高血压诊断及评估药物使用情形有相当大帮助。

照片来源:CNEWS资料照/记者陈钧凯摄

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